Eine 39-jährige Patientin stellte sich zur Abklärung einer paravaginalen Schwellung und eines progredienten beta-hCG-Werts nach stattgehabter Abortkürettage bei Blasenmole vor. Im Verlauf zeigten sich fokale Residuen vitaler Trophoblastenproliferate mit Absiedlung in der Vagina. Die interdisziplinäre Behandlung erfolgte zunächst konservativ, dann radiologisch-interventionell und operativ.

Die Grundfesten der operativen Gynäkologie sind spätestens mit dem Bescheid der FDA vom 16. April 2019 erschüttert. Darin wird das umgehende Verkaufsverbot alloplastischer Netze für die Beckenbodenchirurgie ausgesprochen. Gerade hatten Ramirez et al. 2018 die Überlegenheit der offenen Radikalchirurgie beim Zervixkarzinom gegenüber dem endoskopischen oder robotischen Vorgehen postuliert, das Problem der radikalen Lymphonodektomie in der LION-Studie eine Wandlung erfahren. Im Folgenden werden Veränderungen in unterschiedlichen Bereichen der operativen Gynäkologie sowie der Rahmenbedingungen angesprochen.

Einer der ganz Großen ist von uns gegangen – am 21. September 2019 ging das Leben von Prof. Dr. Dr. h.c. Eckhard Petri nach unheimlich kurzer und schwerer Erkrankung mit 70 Jahren zu Ende.

Von den unterschiedlichen Formen der Essstörungen ist die Anorexia nervosa diejenige, mit der der Frauenarzt am häufigsten konfrontiert ist. Im folgenden Beitrag werden die endokrinologischen Aspekte dieses Krankheitsbildes dargestellt und aufgezeigt, welche therapeutischen Optionen bestehen.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen arteriosklerotischer Genese sind weltweit zur Haupttodesursache der Frau geworden. Die derzeit verfügbaren Algorithmen zur Bestimmung des 10-Jahres-Risikos für kardiovaskuläre Ereignisse sind insbesondere für Frauen nur unzureichend validiert, da sie weder das Langzeitrisiko abbilden noch wesentliche Prädiktoren wie Schwangerschaftsverlauf und Lebensstil berücksichtigen. Die frühzeitige Identifikation von Patientinnen mit erhöhtem Risiko hat deshalb einen hohen Stellenwert.

In Deutschland sind die Mehrheit der an Malaria Erkrankten Flüchtlinge aus Endemiegebieten. Während der Schwangerschaft zeigt eine Infektion mit Malaria meistens einen schwereren Verlauf als bei Nichtschwangeren und verursacht eine erhebliche Gefährdung von Mutter und Fetus. Der folgende Fallbericht zeigt, wie wichtig es geworden ist, auch als Gynäkologe die Symptome der Malaria zu erkennen, um eine schnelle Diagnose zu stellen und die für Mutter und Kind überlebenswichtige Therapie einzuleiten.

Eine Schwellung des Beins führte im CT zum Verdacht eines gynäkologischen Tumors im kleinen Becken. Erst eine CT-gesteuerte Biopsie erbrachte die richtige Diagnose und konnte den Verdacht entkräften.

Unsere Serie „Hormonsprechstunde“ beantwortet Fragen aus dem Bereich der Endokrinologie, die sich in der täglichen gynäkologischen Praxis stellen. Einerseits gibt es mehr und mehr valide Daten aus Studien, die uns eine Leitschnur in der Behandlung unserer Patientinnen geben. Andererseits wissen wir sehr wohl, dass ein individuelles Konzept notwendig ist, um gerade in schwierigen Fällen die für die Patientin optimale Entscheidung zu finden. Die Fälle kommen aus der Praxis und werden von ausgewählten Experten praxisnah mit konkreten Lösungsvorschlägen beantwortet. Die Antwort soll darüber hinaus helfen, in ähnlich gelagerten Fällen gute Lösungen zu finden.

Der 25.11. ist der globale Tag gegen Gewalt in der Geburtshilfe. Menschen, die am geburtshilflichen Geschehen beteiligt sind, seien es Mütter, Väter oder Begleitpersonen, aber auch das medizinische Fachpersonal, sind an diesem Tag aufgerufen, eine Rose als symbolisches Zeichen vor die Einrichtung zu legen, in der sie selbst Gewalt erfahren oder miterlebt haben. Schülerinnen und Lehrkräfte der Hebammenschule Frankfurt am Main wurden schon im Vorfeld des 25.11. aktiv und erarbeiteten einen Verhaltenskodex für das geburtshilfliche Team der Universitätsfrauenklinik Frankfurt.

Dank des permanent in der Geburtshilfeklinik Danakil tätigen Arztes kann der Kampf gegen den grausamen Brauch der weiblichen Genitalverstümmlung in dieser Region Äthiopiens intensiviert werden. Zur Sicherung dieser Stelle werden jedoch dringend 15.000 Euro benötigt.

Die folgende Stellungnahme der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG) befasst sich mit der im Lancet veröffentlichten Studie „Type and timing of menopausal hormone therapyand breast cancer risk: individual participant meta-analysis of the worldwide epidemiological evidence“ (29. August 2019; doi: 10.1016/S0140-6736(19)31709-X).

Die Rollen von adjuvanter Radio- und/oder Chemotherapie in der Primärbehandlung des Endometriumkarzinoms mit hohem Rezidivrisiko sind nicht eindeutig geklärt. In den letzten Monaten wurden Vollpublikationen von drei großen randomisierten kontrollierten Studien zu verschiedenen Aspekten dieser Problematik vorgelegt, die im Kontext analysiert werden.

Am 13. und 14. September fandamDepartment für Frauengesundheit in Tübingen die zweite DGGG-Summer-School für Medizinstudierende statt. Nach der 2018 erstmals durchgeführten Summer School an der Universitätsfrauenklinik Heidelberg mit 30 Teilnehmern wurde die Anzahl der teilnehmenden Studentinnen und Studenten in diesem Jahr auf 40 erhöht. Gleichzeitig wurde das Curriculum der Summer School weiterentwickelt, um die Prämissen der Veranstaltung „Wissen vermitteln“, „Klinikluft schnuppern“ und „Für das Fach begeistern“ bestmöglich umzusetzen.

Gesundheit und Sicherheit von Frauen in der Familie, in der Zivilgesellschaft und unter dem Aspekt der Rechtsstaatlichkeit waren das zentrale Thema einer internationalen Konferenz im August 2019 in Kathmandu, Nepal. Verschiedene Sozialsysteme und kulturelle Besonderheiten stellen besondere Herausforderungen dar, die Ungleichheiten und Benachteiligungen bergen. Ziel waren der Austausch und die Vernetzung für eine Zusammenarbeit verschiedenster Fachbereiche, Organisationen und Einrichtungen.

Die European Society for Gynaecological Endoscopy (ESGE) hat Prof. Dr. Diethelm Wallwiener, dem Ärztlichen Direktor der Universitäts-Frauenklinik Tübingen, die Ehrenmitgliedschaft verliehen. Wallwiener hat, auch als Gründungsvorstandsmitglied, mit seinem unermüdlichen Einsatz die Entwicklung dieser Fachgesellschaft und damit auch die flächendeckende Einführung der minimalinvasiven Chirurgie – nicht nur in Europa, sondern auch weltweit – maßgeblich mitbeeinflusst, hieß es in der Laudatio von Prof. Arnaud Wattiez während der Verleihung des ESGE Honorary Memberships im Oktober 2019.