Experten des Bundesverbandes Reproduktionsmedizinischer Zentren Deutschlands e. V. (BRZ) haben mit Experten des Berufsverbandes der Frauenärzte e. V. (BVF) ein fachärztliches telemedizinisches Konsil zum Thema „ungewollt kinderlos“ entwickelt, für das man sich ab Mitte März anmelden kann.

Anmeldeprozess auf dem Sanakey-Portal starten: Die Anmeldung zur Teilnahme am „KIWUKons-Versorgungsvertrag“ (s. auch das vorhergehende Interview und den Beitrag in FRAUENARZT 02/2021, S. 84) erfolgt digital auf dem www.sanakey-portal.de, der Dienstleistungs- & Service-Plattform einer Tochtergesellschaft des Spitzenverband Fachärzte Deutschlands e. V. (SpiFa).

Fast alle an COVID-19 erkrankten Patientinnen und Patienten sind in einer niedergelassenen Praxis behandelt und diagnostiziert worden. Alle Patienten, die in die Klinik überwiesen wurden, waren in der Regel vorab in ambulanter ärztlicher Betreuung. 90 % aller an Corona erkranken Patienten sind im niedergelassenen System in ärztlicher Behandlung.

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 20.8.2020 beschlossen, die Mutterschafts-Richtlinien in Bezug auf die Bestimmung des fetalen Rhesusfaktors zu verändern (1).

Die gynäkologische Sonografie hat im Rahmen der jährlichen Früherkennungsuntersuchung erhebliches Potenzial. Von Bedeutung sind dabei medizinische und wirtschaftliche Aspekte.

Bei einem Konsensusmeeting zur Behandlung von symptomatischen Myomen mit der transzervikalen ultraschallgesteuerten Radiofrequenzablation (TRFA) wurden sowohl Empfehlungen zur Indikation und zum prä- und postoperativen Management herausgearbeitet als auch Ergebnisse, Komplikationen und potenzielle weitere Indikationen des Verfahrens diskutiert. Damit soll das Verfahren in das aktuelle Gesamtkonzept der Behandlung des symptomatischen Uterusmyomatosus eingeordnet werden. Dazu wurde am 17.06.2020 in Frankfurt am Main von Experten und Anwendern der Methode aus drei deutschsprachigen Ländern dieses Konsensuspapier erstellt, das eine Hilfestellung für die klinische Praxis geben soll.

Primär retroperitoneale muzinöse Zystadenome sind sehr selten und verursachen häufig unspezifische abdominelle Beschwerden. Die Möglichkeiten der Diagnostik sind begrenzt, sodass bei unklarer Dignität die operative Entfernung zu empfehlen ist. Als Entstehungsursache werden ektopes Ovargewebe und multipotente mesotheliale Zellen diskutiert, ein Übergang in eine Borderline-Läsion oder ein Zystadenokarzinom ist möglich.

Vom 8.–11. Dezember 2020 fand das San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS) 2020 statt – erstmals virtuell. Das Symposium dient Ärzten und Forschern auf internationaler Ebene als Plattform, sich über die neusten Erkenntnisse bezüglich experimenteller Biologie, Ätiologie, Prävention, Diagnose und Therapie von Brustkrebs auszutauschen. Um einen Überblick über die wichtigsten Erkenntnisse der mehrtägigen Veranstaltung zu geben, fand am 13. Januar 2021 das 11. Mainzer Post San Antonio Meeting statt.

Karzinomerkrankungen stellen für die Betroffenen eine existenzielle Bedrohung dar. Nach der Diagnosemitteilung stehen deshalb erst einmal Fragen rund um die Erkrankung, zu Therapieoptionen, Heilungs- und Überlebenschancen im Vordergrund. Partnerschaftsthemen wie der Wunsch nach Nähe, Zärtlichkeit und Sexualität rücken in den Hintergrund und bekommen oft erst wieder einen Stellenwert, wenn die Patientin in ihren Lebensalltag zurückkehrt. Nicht selten bestehen dann aber krankheits- oder behandlungsbedingte Einschränkungen, die die Sexualität und damit auch die generelle Lebensqualität sowie die Paarbeziehung beeinträchtigen können.

Unmittelbar nach der Geburt sollte Müttern Hautkontakt mit ihrem Neugeborenen ermöglicht werden (1). Dafür sprechen sich die nationalen Handlungsempfehlungen zu Ernährung und Bewegung von Säuglingen und stillenden Frauen des Netzwerks Gesund ins Leben aus. Der Stillstart ist eine sehr sensible Phase und kann großen Einfluss auf die weitere Stillbeziehung haben. Wie gelingt er und was müssen Fachkräfte dafür wissen?

Bei Frauen im Alter von >35 Jahren ist die Inzidenz von Chromosomenaberrationen signifikant erhöht. Dies gilt als Hauptursache für eine Einnistungsstörung, Abort und abnehmende Lebendgeburtenraten im Rahmen einer assistierten Reproduktion in dieser Altersgruppe. Die Polkörper der Eizelle und Zellen eines Embryos können auf das Vorliegen von Aneuploidien untersucht werden. Im Folgenden werden die Implikationen einer Negativselektion von Eizellen nach chromosomalem Status für eine assistierte Reproduktion und die damit einhergehenden Kosten-Wirksamkeits-Aspekte erörtert.

Unsere Serie „Hormonsprechstunde“ beantwortet Fragen aus dem Bereich der Endokrinologie, die sich in der täglichen gynäkologischen Praxis stellen. Einerseits gibt es mehr und mehr valide Daten aus Studien, die uns eine Leitschnur in der Behandlung unserer Patientinnen geben. Andererseits wissen wir sehr wohl, dass ein individuelles Konzept notwendig ist, um gerade in schwierigen Fällen die für die Patientin optimale Entscheidung zu finden. Die Fälle kommen aus der Praxis und werden von ausgewählten Experten praxisnah mit konkreten Lösungsvorschlägen beantwortet. Die Antwort soll darüber hinaus helfen, in ähnlich gelagerten Fällen gute Lösungen zu finden.

SARS-CoV-2 bereitet aufgrund seiner pandemischen Ausbreitung große Probleme in der medizinischen Versorgung. Es gibt keine zuverlässigen Parameter, die den individuellen Verlauf einer Erkrankung voraussehen lassen könnten. Ein Risikodifferenzierungsfaktor ist jedoch das Geschlecht. Männer sind häufiger von schweren Verläufen betroffen. Bei den Verstorbenen überwiegen Männer: 59 % in Korea, 70 % in Italien und 73 % in China (1). Daher stellt sich die Frage, ob Männer ein inhärentes Risiko für einen schweren COVID-19-Verlauf tragen.

Sie kennen das: In Ihrer gynäkologischen Sprechstunde sind Sie plötzlich mit einem Fall zur Sexualmedizin konfrontiert, bei dem Sie aktuell überfragt oder unsicher sind, wie Sie reagieren sollen. Fallbeispiele aus der Praxis können helfen, in einer ähnlichen Situation für die Patientin eine gute Lösung zu finden. Mit den in unserer Serie vorgestellten Fällen zeigen fachkundige Kollegen und Experten Lösungswege auf, die eine angemessene Gesprächsführung ebenso wie eine optimale Therapieplanung ermöglichen.

Neben den typischen somatischen Veränderungen in der Perimenopause kann es auch zu Stimmungsschwankungen und depressiven Symptomen kommen (1). Im Rahmen der Study of Women’s Health Across the Nation Mental Health Study (SWAN MHS) konnte gezeigt werden, dass das Risiko einer Depression in der Peri- und Postmenopause gegenüber der Prämenopause verdreifacht ist (OR 3,01; 95 %KI 1,76–5,15) (2).

Die Stellungnahmen zur COVID-19- Schutzimpfung von Schwangeren und Frauen mit Kinderwunsch basieren auf einem sorgfältig abgestimmten ExpertInnenkonsens und können sich – insofern neue Erkenntnisse veröffentlicht werden – zeitnah ändern. Die Verantwortung für das konkrete Vorgehen bleibt bei dem vor Ort medizinisch betreuenden Team, dessen Entscheidungen durch diese Empfehlung unterstützt werden sollen.

Wie sehen die geburtshilfliche Versorgungsrealität und das innerklinische Wochenbett- und Stillmanagement während der COVID-19-Pandemie in Deutschland ein Jahr nach Beginn der Pandemie aus? Eine Umfrage unter Entbindungskliniken in Thüringen, Sachsen und Sachsen-Anhalt sollte diese Frage beantworten helfen.

Nach bisherigem Kenntnisstand ist mit der Verabreichung von Nicht-Lebendimpfstoffen während der Stillzeit kein erhöhtes Risiko für die Stillende oder den Säugling verbunden (1). Zur Anwendung von mRNA-Impfstoffen in der Stillzeit, wie z. B. den Einfluss auf den gestillten Säugling oder die Muttermilchproduktion/-sekretion, liegen jedoch derzeit keine Daten vor.

Die Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG), die Deutsche Gesellschaft für Senologie (DGS) sowie die Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie (AGO) sind an einem Positionspapier zur COVID-19-Schutzimpfung bei PatientInnen mit aktiver Krebserkrankung beteiligt, das federführend von der Deutschen Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie (DGHO) erarbeitet wurde.

Plötzlich ist Prof. Alfons Staudach nicht mehr da. – Der ehemalige Vorstand der Frauenklinik Salzburg, Ehrenmitglied und früherer Präsident der Österreichischen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (OEGGG), verstarb am 30.11.2020 im Alter von 76 Jahren.